استفاده از دستگاه های کمکی قلب از روش های تهاجمی بسیار موثر می باشد که به منظور حمایت موقت یا دایم بطن چپ، بطن راست و یا هر دو بطن برای رسیدن به یک ثبات وضعیت همودینامیک در بیمار استفاده می شود. جهت استفاده صحیح از این دستگاه ها، پزشکان، پرستاران متخصص بخش های مراقبت های ویژه و پرفیوژینست های متخصص دستگاه های کمکی قلب باید قادر به شناخت عملکرد انواع این دستگاه ها، موارد استفاده موارد منع استفاده و نحوه مراقبت از بیمار، عوارض و نحوه جداسازی بیمار از دستگاه و آموزش های مورد نیاز به بیمار باشند. بدلیل استفاده روزافزون از این وسیله این مقاله به توضیح بسیار خلاصه شده موارد فوق می پردازد و هدف از آن آشنایی هر چه بیشتر پرسنل بخش های جراحی قلب با این وسیله می باشد.

تاکنون مطالعات بسیاری بر روی تغییرات ضربان قلب صورت گرفته است. این تغییرات سیگنال قلبی که در دو ضربان متوالی مشاهده می شود را تغییرپذیری ضربان قلب یا HEART Rate Variability (HRV) می نامند. تغییرات کوتاه مدت و بلندمدت در ضربان قلب بازتابی از عملکرد سیستم عصبی اتونوم می باشد، به طوری که یکی از شاخص های سلامت انسان، افزایش و یا کاهش تغییر پذیری ضربان قلب (HRV) است. بنابر این آنالیز این تغییرات می تواند معیار پیش بینی کننده مرگ ناگهانی و یا هشدار در مورد بیماری قریب الوقوعی باشد. لذا با دانستن تکنیکهای آنالیز HRV و تجزیه و تحلیل این تغییرات به صورت غیرتهاجمی می توان اطلاعات صحیحی از تغییر عملکرد سیستم اتونوم بدست آورد.

سابقه و هدف حوادث شغلی ناشی از برق به عنوان پنجمین علت مرگ های شغلی شناخته شده اند. یکی از علل عمده حوادث شغلی خطاهای انسانی می باشد. به همین دلیل است که نقش انسان به عنوان یک عامل حادثه بسیار مهم بوده و باید این نقش در طی ارزیابی و تحلیل ریسک در نظر گرفته شود. هدف از این مطالعه ارایه یک متد ارزبابی خطای انسانی Fuzzy-HERAT می باشد، که با کمک آن بتوان با استفاده از نظرات متخصصین احتمال کمی خطای انسانی در شغل ایمن سازی شبکه های برقی انجام شود. مواد و روش ها ابتدا وظایف موجود درسیستم توزیع برق با استفاده از روش HTA آنالیز شده و در گام بعدی، عدد احتمال خطای عمومی آن وظیفه، و سپس شرایط به وجود آورنده خطا برای هر وظیفه مشخص گردید. در گام بعدی قضاوت کلامی متخصصین مرتبط در خصوص هر EPCگرفته شد و این نظرات کلامی با استفاده از روش فازی به صورت کمی تبدیل شد و سپس احتمال خطای انسانی کل برای هر وظیفه محاسبه گردید. در نهایت وظایف براساس احتمال خطای انسانی اولویت بندی شد. یافته ها با انجام تکنیک HTA مشخص شد که عملیات ایمن سازی شبکه های برق از 5 وظیفه اصلی تشکیل شده است. با انجام تکنیک Fuzzy-HEART، وظیفه قطع جریان برق بیشترین احتمال خطای انسانی را به خود اختصاص داد. نتیجه گیری نتایج نشان داد که تکنیک Fuzzy-HEART ارایه شده، به طور موفقیت آمیزی در برآورد احتمال کمی خطای انسانی به کار گرفته شده است. روش پیشنهادی می تواند شرایط به وجود آورنده خطا را شناسایی کرده و سهم تاثیر مربوط به هر کدام از این شرایط را برآورد نماید.

مقدمه: مناطق کم برخوردار شهری، نمادهای عینی بی عدالتی محسوب می شوند. این موضوع حاصل برآمد سیاست ها و ساز و کارهای موجود اقتصادی- اجتماعی و ناکارآمدی نظام و ساختار مدیریت شهری است. نبود ساز و کار عملی برای سنجش عدالت و شناسایی و انتخاب مداخلات مناسب برای رفع بی عدالتی، توسعه شهری را با مشکل و سیاست گذاران را با عدم اطمینان از درستی انتخاب خود و مشارکت ذی نفعان را با موانعی روبرو ساخته است. این مطالعه با هدف افزایش مشارکت مردم، توسعه همکاری بین بخشی و تقویت توان سیاست گذاران برای شناخت دقیق مخاطرات اجتماعی و پیامدهای آنها به ویژه آثار بی عدالتی و رفع آن، به بررسی شاخص های حاکمیت شهری شهر تهران پرداخته است تا زمینه تغییرات در فرآیندها و ترتیبات نهادی به منظور نیل به حاکمیت خوب و عادلانه شهری را مهیا سازد.روش کار: این پژوهش توصیفی بر اساس رویکرد حکم روایی در الگوی Urban HEART به عنوان چارچوب سنجش عدالت در شهر و عملکرد مناطق 22 گانه شهرداری تهران در زمینه های پاسخگویی نظام مند و شفاف به شهروندان، مشارکت اجتماعی آنان، میزان فعالیت های استاندارد و رضایت مندی شهروندان با استفاده از تحلیل ثانویه اسناد و داده های شهرداری های مناطق، معاونت های کل و سازمان های وابسته و نظرسنجی ها و افکارسنجی های صورت گرفته در سال 1386 توسط مراکز رسیدگی به درخواست ها و شکایات و پایگاه های تحقیقاتی صورت گرفت. سنجش معیار میزان فرآیندهای استاندارد، به شیوه پیمایشی صورت گرفت.یافته ها: مطالعه نشان داد میزان رضایت شهروندان از عملکرد شهرداری تهران حدود %57 یعنی در حد متوسط رو به پایین، مشارکت اجتماعی آنها در ارتقای خدمات شهرداری معادل %87.1، گزارش دهی نظام مند شهرداری برابر 3.37 از 10 یعنی ضعیف، و ارزیابی وضعیت شش فرآیند استاندارد «نه چندان مناسب» بوده است.نتیجه گیری: بررسی شاخص های حیطه حاکمیت از منظر عدالت به تفکیک مناطق 22 گانه شهرداری تهران نشان می دهد که عملکرد کلی شهرداری در سال 1386 در محورهای پاسخگویی، مشارکت با مردم، رضایت مندی شهروندان و استاندارد عمل کردن، حدود %55.32 بوده که بیانگر عملکرد متوسط است.

در این مقاله، پژوهشگر بر آن است که نشان دهد رمان دل تاریکی (1899) اثر جوزف کنراد، یک متن استعماری است و تاییدگر ایدیولوژی و سیاست استعمارگری اروپایی، به خصوص بریتانیای عصر ویکتوریا، می باشد. در این راستا، با استفاده از تحلیل بینامتنی تاریخ باوری نوین و دیدگاه های نقادانه ی منتقدان نامی مطالعات پسااستعماری، پژوهش گر می کوشد تا گفتمان نژادپرستی متن را مشخص کند، و بدین ترتیب نشان دهد که رمان کنراد در حقیقت بخشی از نظام استعمارگری اروپایی است که با واژگون نمایی و فرومایه انگاری آفریقا و بومیان، تصویری ترسناک و ناخوشایند از سرزمین و مردمان غیراروپایی ترسیم کرده است تا بر لزوم سلطه ی استعماری آفریقا تاکید کند.

مقدمه: خطاهای انسانی از مهم ترین چالش های محیط کاری می باشد. یکی از سیستم هایی که خطاهای انسانی به وفور در آن رخ می دهد، سیستم مراقبت های بهداشتی می باشد. بر اساس مطالعات مختلف بیش از دوسوم خطاهای پزشکی قابل پیش گیری هستند. برای ارزیابی خطاهای انسانی روش های مختلفی ارایه شده که تمامی آنها در صنایع مختلف، مخصوصا صنایع هسته ای گسترش پیدا کرده است. هدف این مطالعه ارزیابی کاربرد روش HEART در سیستم های بهداشتی و درمانی و صحت نتایج می باشد. روش کار: این مطالعه به صورت کیفی در بخش مراقبت های ویژه جراحی یکی از بیمارستان های شیراز انجام گرفت. خطاهای ثبت شده پرستاران بخش مراقبت های ویژه برحسب وظیفه تفکیک و سپس وظایف برحسب تعداد خطاهای ثبت شده رتبه بندی شدند. با استفاده از روش AHP-HEART احتمال خطای وظایف پرستاران برآورد شد و رتبه بندی حاصل از نتایج روش AHP-HEART و خطاهای ثبت شده پرستاران در بیمارستان با یک دیگر مقایسه گردید. هم چنین اولویت بندی عوامل موثر بر خطا با استفاده از روش های AHP و AHP-HEART با استفاده از آزمون پیرسون با یک دیگر مقایسه شد. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که در اولویت بندی وظایف برحسب وفور خطا بین روش HEART و داده های ثبت شده خطای پرستاران سازگاری وجود دارد و در مقابل در اولویت بندی عوامل موثر بر خطا بین روش های AHP و AHP-HEART هیچ هم بستگی معناداری یافت نشد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده می توان نتیجه گیری نمود، اگرچه روش HEART در رتبه بندی وظایف از نظر بزرگی احتمال خطا موفق بود، اما برای ارایه راه کار و اقدامات کنترلی مناسب و موفق تر لازم می باشد که ضرایب شرایط به وجود آورنده خطا برای وظایف پرستاران بومی سازی شود.

زمینه و هدف: اتاق کنترل قلب تپنده یک سیستم می باشد و هر گونه خطا در وظایف اپراتورها می تواند پیامدهای جبران ناپذیری را به همراه داشته باشد. امروزه در بسیاری از محیطهای شغلی نظیر صنایع هسته ای، نظامی و شیمیایی بروز یک خطای انسانی می تواند به حادثه ای فاجعه بار منتهی شود که حوادث زیادی در نقاط مختلف جهان شواهدی بر این مدعاست، به همین دلیل هدف این پژوهش بررسی خطای انسانی در اتاق کنترل واحد utility یکی از مجتمع های پتروشیمی با استفاده از روش HEART می باشد.روش بررسی: جمع آوری اطلاعات با استفاده از روش های مشاهده مستقیم، مصاحبه با بردمن، ارشد شیفت، رییس واحد سوخت بخار، کارشناسان مرتبط و همچنین آنالیز حوادث رخ داده قبلی به منظور بررسی خطای انسانی انجام گرفت. سپس توسط تکنیک HTA، آنالیز شغلی وظایف انجام و با بهره گیری از تکنیک TRACEr خطای انسانی شناسایی گردید. علاوه بر آن، برای شناخت احتمال رخداد خطا، آنالیزهای کمی توسط تکنیک HEART که یکی از ابزارهای ارزیابی قابلیت اطمینان انسان است، انجام گرفت.یافته ها: مهمترین عوامل موثر در بروز خطای انسانی در اپراتورهای اتاق کنترل، خستگی، تجربه، هوشیاری، پیچیدگی اطلاعات، تمرکز و شرایط بوجود آورنده خطا، استرس روحی، بارکاری زیاد، تمرکز، وضوح دستورالعملها، عدم تطبیق بین آموزشهای دریافتی و وظیفه، تشخیص داده شد. همچنین بیشترین احتمال خطای محاسبه شده در وظایف بازنگری اشکالات، راه اندازه دیگ بخار، کنترل تولید، تعمیرات، کنترل علایم هشداردهنده می باشند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصله می توان اذعان نمود وظایف نوبتکار و سرپرست اتاق کنترل بدلیل حساسیت دارای رنج بالایی از احتمال رخداد خطا می باشند و می بایست راهکارهای پیشنهادی این تکنیک برای این گروه در اولویت قرار گیرد.